L’INAMI présentait ce 12 janvier 2026 le nouveau rapport MORSE (Monitoring Of Reimbursement Significant Expenses) au Comité de l’Assurance. Ce rapport partage de façon transparente les coûts pour l’assurance soins de santé liés au remboursement de médicaments et prestations pharmaceutiques jusqu’en 2024 inclus, y compris pour les médicaments « sous contrat ».
2024 confirme une tendance structurelle : l’innovation rapide, l’élargissement des indications et l’intensification des traitements déplacent le centre de gravité des coûts vers le secteur hospitalier et vers quelques classes de médicaments à fort impact budgétaire.
Les conventions ou « contrats » (art. 81/111) conclues avec les entreprises pharmaceutiques permettent de maîtriser partiellement les dépenses nettes. Mais la concentration des dépenses sur quelques classes de médicaments à forte innovation posent un défi réel et majeur en termes de soutenabilité financière et de pression budgétaire. C'est l'une des raisons pour lesquelles nous avons établi un cadre pluriannuel avec le secteur pharmaceutique en 2025, dans lequel la part des dépenses en médicaments est limitée à 17,3 % des dépenses totales en soins de santé. Améliorer l'efficacité de la prescription et de l'utilisation des médicaments sera aussi une priorité pour les années à venir.
Pedro Facon, Administrateur général de l’INAMI :
« Le rapport annuel MORSE a été présenté lundi au Comité de l'assurances, où les professionnels de santé, les mutualités et l'industrie pharmaceutique ont pu prendre connaissance des dernières évolutions. Ce rapport s'inscrit dans le rôle de préparation et d'évaluation des politiques que l'INAMI souhaite jouer, en valorisant les données et les connaissances dont il dispose. Le rapport MORSE est apprécié par tous les acteurs, car il constitue une base solide pour suivre et optimiser le remboursement des médicaments. »
Une augmentation particulièrement marquée dans le secteur hospitalier
En 2024, les dépenses enregistrées pour les médicaments représentaient 17,3 % des dépenses totales du budget des soins de santé. Elles représentaient 17,4 % en 2023, 16,6 % en 2022, 16,7 % en 2021 et 17,2 % en 2020.
En 2024, les dépenses brutes de l’INAMI ont atteint 7,9 milliards d’euros, soit une augmentation de 9,6 % par rapport à 2023. Après reversements et les différentes contributions des entreprises pharmaceutiques à l'assurance soins de santé selon un mécanisme de compensation dans le cadre des médicaments sous « contrat », les dépenses nettes s’élevaient à 5,6 milliards d’euros, soit une augmentation de 6,6 % par rapport à l’année précédente.
Cette augmentation des dépenses est tout particulièrement marquée dans le secteur hospitalier, qui concentre 54,7 % des dépenses brutes, notamment en raison des médicaments sous convention. Ceci vient confirmer la tendances relevée ces dernières années.
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